Liittyvätkö kipusyndroomat toisiinsa?

Pysähdyin tässä hiljattain miettimään sitä, että suvussani esiintyy vulvodyniaa, interstitiaalista kystiittiä ja ärtyvän paksusuolen syndroomaa. Muutamia eri oireita esiintyy myös samoilla ihmisillä. Tällaisia yhteyksiä ovat monet vulvodyniaa sairastavat huomanneet omalla kohdallaan. Vulvodyniaan liittyvää keskustelua seuratessa huomaa että useat vdpotilaat kärsivät myös muista epämääräisistä oireista. Kaikenlaiset oireet virtsarakon kipuilusta ja suolistovaivoista muualla kehossa oleviin kipuihin ovat melko tavallisia. Voi olla että he eivät ole saaneet diagnoosia näihin vaivoihin, tai niitä ei olla edes erityisemmin tutkittu. Voi myös olla että vulvodyniaan sairastunut ei osaa edes epäillä sairastavansa vielä jotain muutakin, ja ajattelee erilaisten oireiden jollain tavalla liittyvän vulvodyniaan. Erilaiset kipusyndroomat ovat yleensä alidiagnosoituja ja useiden samanaikaisten kipusyndroomien olemassaoloa on aliarvioitu.

Tutkimusta eri kipusyndroomien yhteydestä toisiinsa on tehty jonkin verran, mutta aikaisemmin vulvodynia on jätetty näiden tutkimusten ulkopuolelle. Erilaisten kipusyndroomien yhtäläisyydet ovat selkeitä. Tutkimuslöydökset koskien kipusyndroomia ovat usein samanlaisia koskien kipuherkkyyttä ja magneettikuvassa havaittavia muutoksia aivojen kipualueissa, myös muutokset keskushermoston kivunsäätelymekanismeissa ovat usein yhteneväisiä. Pari vuotta sitten tehdyssä tutkimuksessa kuitenkin pyrittiin määrittelemään nimenomaan vulvodynian yhteyttä muihin kroonisiin kipusyndroomiin. Tutkimuksessa arvioitiin että riski sairastua vulvodyniaan oli jopa kolminkertainen, jos nainella oli joku muu kroonisista kipusyndroomista. Tukimuksessa oli mukana IC, IBS ja fibromyalgia. Jos muita kipusyndroomia oli useita, riski sairastua vulvodyniaan nousi jopa viisinkertaiseksi. Huomattiin myös että jos vd:tä sairastavilla oli myös joku muu kipusyndrooma, se oli useimmiten interstitiaalinen kystiitti tai ärtyvän paksusuolen syndrooma. Vulvodyniaa sairastavilla oli jopa kolme kertaa todennäköisemmin myös joku muu kipusyndrooma, verrattuna vulvodyniaa sairastamattomiin.

Päätelmissä todettiin lopuksi että, vulvodynia voidaan yhdistää muihin kroonisiin kipusyndroomiin, kuten fibromyalgia, interstitiaalinen kystiitti ja ärtyvän paksusuolen syndrooma, joko yksittäin tai erilaisin yhdistelmin. Vulvodyniaa tai muuta kipusyndroomaa sairastavalla on lisääntynyt todennäköisyys sairastaa myös yhtä tai useampaa muuta kipusyndroomaa. Lisätutkimusta pitäisi tehdä kipusyndroomien välisistä yhteyksistä ja monta kipusyndroomaa sairastavien eroavaisuuksista verrattuna sairastamattomiin tai yhtä kipusyndroomaa sairastaviin, jotta voitaisiin mahdollisesti löytää näiden alidiagnosoitujen syndroomien taustalla olevia tekijöitä.

Valohoitoa vulvodyniaan

VIERASKYNÄ on artikkelisarja, johon tulee erilaisten ja eri aloilla olevien ihmisten kirjoituksia. Ne voivat käsitellä omia kokemuksia vulvodynian kanssa, ajatuksia ja ideoita vulvodynian kanssa selviämiseen, mielipiteitä ja teorioita vulvodyniasta ja sen hoidosta. Kaikkea maan ja taivaan välillä. Artikkelisarjaan voi kirjoittaa, joko omalla nimellään tai nimimerkillä. Jos olet kiinnostunut jakamaan tarinasi tai ideasi, ota minuun yhteyttä.


Vulvan alueen vaivoja hoidan omalla metodillani, joka oli aluksi pelkästään iholle ja muutosalueelle kohdistettu matalaenerginen infrapuna-alueen valo. Sen vaikutus kohdistuu ensisijaisesti lymfasuonten hentoihin lihaksiin saaden ne supistumaan. Turvotus kudoksessa vähenee ja vaiva helpottuu.

Ensimmäisen oman sarjan valohoitoa tein 80-luvulla kun laite oli vielä kehittymätön. Hoidin erään potilaan vulvan kutinaa, joka oli valkojäkälän (LSA lichen sclerosus et atrophicus) aiheuttama, kerran viikossa 10 kertaa. Yötä päivää vaivannut kutina ei koskaan palannut. Tämä oli maksuton hoito ja sain palkkioksi ihanan rommijuustokakun jonka veroista en ole koskaan myöhemmin maistanut.

Seuraava mieleeni jäänyt potilas kävi ainakin 10 v vastaanotollani pitkälle vanhuuteen. Hänellä oli ulkosynnyttimissä kova kirvely, johon oli yritetty jo kaikkea mahdollista hoitoa. Kokeilin valohoitoa ja potilas tuli uudelleen ja uudelleen vastaanotolle, koska vaiva alkoi hämmästyksekseni helpottaa, häviten sittemmin kokonaan. Hänelle käytin ensi kerran lantion pohjan ja sisälihasten kipupisteisiin hoitoa.

2000-luvun alussa tuli vastaanotolleni potilas joka ei ollut pystynyt istumaan moneen viikkoon. Tein gynekologisen tutkimuksen enkä löytänyt mitään poikkeavaa. Käteni osui sivulle ja hieman taaemmaksi ja potilas hyppäsi tutkimuspöydällä kivusta ilmaan. Olin kyllä pannut merkille miten ultraäänitutkimuksen yhteydessä potilaat valittavat kipua, mutta en ollut sitä sen enempää pohtinut. Nyt hain anatomian kirjat esille ja muistelin anatomiasalin harjoituksia. Olin täysin unohtanut lantion lihakset m. iliopsoas (lonkankoukistaja), m. obturatorius (peittäjälihakset) ja m. pirifomis (päärynänmuotoinen lihas).

Erilaisissa kiputiloissa, kutinoissa ja kirvelyissä lantion alueella, kun ”mitään syytä ei löydy”, olen todennut, että nämä kaikki lihakset (silloin kun vaiva on kaikkein pahin), aristavat ja ovat turvoksissa ja joskus kovia kuin puuaines. Välillä vain osa lihaksista aristaa ja osaan jo erottaa minkä lihasryhmän aristus tai jännitystila ja turvotus aiheuttaa mitäkin vaivaa. Kutina,(LSA mukaan lukien), kirvely, poltto, lantion sisällä tuntuva kipu, virtsaputken kirvely ym tuntemukset, ilman syytä tihentynyt virtsaamistarve tai pakottava virtsankarkailu ovat yhteydessä näihin lantion pohjan ja lantion sisälihasten muutokseen.

Teoriani on että infrapuna-alueen matalaenerginen valohoito saa lihaksen imunestekierron käyntiin, lihaksen turvotus/jännitys helpottuu ja aavevaiva helpottuu. Mielestäni vulvodynia on vain yksi osa lantion alueen kiputilaa, josta käytetään englannin kielistä diagnoosia Chronic pelvic pain syndrome (CPP)

Nykyään neuvon myös vaivojen ennaltaehkäisyä, joista tärkein on istumisen välttäminen. Lapsenkaltaisen seisomisasennon palauttaminen, lonkan koukistajan (m. iliopsoas) venyttely, aktiivinen osallistuva seksuaalitekniikka vaikka puudutusvoiteen avulla, auttavat pääsemään lopullisesti vaivasta eroon. Lähes kaikki potilaani oppivat nopeasti, mistä vaiva on oikeastaan alkujaan ja samalla myös heidän aivonsa oppivat korjaamaan automaattisesti epäergonomisia asentoja.

Laajasti käytetty vulvan kipupisteiden hoito auttaa myös. Nämä kipupisteet ovat heijasteita näistä lantion sisällä olevista lihaskrampeista ja sen aiheuttamasta yleisestä turvotuksesta eli lymfakierron alueellisesta hidastumisesta. En usko enää pelkkään hermojen välittämään kipuun. Osa kivuista on pakko välittyä huonosti vetävän lymfakierron aiheuttaman kudosturvotuksen kautta omia reittejään pitkin.

Kirjoittajasta

Gynekologi Leena Larva on hoitanut vulvan alueen kiputiloja omin menetelmin jo montakymmentä vuotta. Leena on suunnitellut tekevänsä verrokkitutkimusta antamastaan hoidosta ja sen vaikutuksista, mutta vielä tähän päivään mennessä aika ei ole riittänyt.

Kadonneen halun metsästys

Vulvodyniaan liittyy usein haluttomuutta, mikä on hyvin ymmärrettävää. Onhan kyse intiimialueen kivusta. Voi olla vaikeaa haluta seksiä ja kiihottua, kun se tuottaa suoranaista kipua. Haluttomuus voi johtua myös erilaisista hormonaalisista, psykologisista ja psykokemiallisista tekijöistä. Vulvodynian hoitoon käytettävillä lääkkeillä voi myös olla osansa pelissä. Erityisesti trisykliset masennuslääkkeet, joita käytetään hermokivun hoitoon, voivat aiheuttaa hormonitoiminnan häiriöitä ja haluttomuutta.

Kun on kyse vulvodyniasta, haluttomuus voi olla monen asian summa. Joissakin uusissa tutkimuksissa on todettu, että myös vulvodyniapotilaiden kumppanit voivat kärsiä heikentyneestä libidosta ja jopa potenssiongelmista. Syyt ovat varmaankin psykologisia. Haluttomuuteen liittyviä psykologisia puolia kannattaa käsitellä seksuaaliterapeutin tai pariterapeutin kanssa. Voit myös kokeilla erilaisia lisäravinteita tukemaan ja kohottamaan libidoasi (tai kumppanin libidoa).

Maca (Lepidium Meyenii)

Olet varmaan kuullut siitä. Maca on Perun Andeilta kotoisin oleva, turnipsia muistuttava juureskasvi. Se kuuluu parsakaalin sukuun. Käytettävä osa on sen mukula. Macaa on jo vuosisatojen ajan käytetty kasvu-alueellaan afrodisiakkina. Sen toimintamekanismi on tuntematon, mutta tiedetään ettei se vaikuta ihmisen sukuhormoneihin, ainakaan suoraan. Testosteroni, estrogeeni, LH ja FSH pysyvät käytön aikana samoissa lukemissa kuin ennen käyttöä. Näyttää siltä, että siitä on hyötyä sekä miehille että naisille. Macaa on tutkittu erilaisilla ihmisryhmillä: terveillä miehillä, urheilijoilla, masennuslääkkeitä käyttävillä heikentyneestä libidosta kärsivillä ja vaihdevuosi-ikäisillä naisilla. Kaikissa näissä tutkimuksissa todettiin libidoa lisääviä vaikutuksia. Lisäksi todettiin, että Maca vähensi vaihdevuosi-oireita ja ahdistusta. Jos olet vilukissa tai ahdistut helteellä, Maca on siihenkin oiva lääke. Macalla näyttäisi olevan lämmönsäätelyä tehostavia vaikutuksia.

Maca on turvallinen ja varteenotettava libidoa boostaava lisäravinne. Macaa on saatavana ekokaupoista ja luontaistuotekaupoista jauheena tai puristeina. Tutkimuksessa Maca-uute oli kuitenkin jonkin verran tehokkaampaa kuin jauhettu Maca. Uutetta on myös helpompi annostella tarvittavia määriä. Joidenkin mielestä Maca on myös kamalan makuista jauheena ja riittävän määrän nauttiminen voi aiheuttaa ongelmia. Kun aloittaa Macan ottamisen voi alussa esiintyä lievää pahoinvointia ja päänsärkyä.

Käytä ainakin 1500-3000 mg Maca-uutetta ruuan kanssa otettuna 1-6 kk ajan huomataksesi muutoksia. Maca-uutteen nauttiminen kannattaa aloittaa pienemmällä määrällä ja lisätä annostusta muutaman viikon sisään. Jos hankit  jauhettua Macaa, lisää sitä vaikka smoothien joukkoon tai ota se erikseen esimerkiksi sekoitettuna pieneen määrään omenamehua. Aloita jauheen nauttiminen teelusikallisella ja lisää annostusta kunnes otat noin 4 rkl päivässä. Puristeita ja kapseleita voi olla helpompi ottaa, jos maku aiheuttaa puistatuksia. Ne tulevat jonkin verran kalliimmaksi. Annostus on n.6 kapselia päivässä. Puristeissakin annostusta lisätään pikkuhiljaa.

[accordions] [accordion title=”Lähteet” visible=”no”]

  1. Gonzales – Cordova – Vega – Chung – Villena – Gonez – Castillo 2002: Effect of Lepidium Meyenii (MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosteroone levels in adult healthy men. Andrologia 34(6): 367-72.
  2. Dording – Fisher – Papakostas – Farabaugh – Sonawalla – Fava – Mischoulon 2008: ADouble-blind, randomized, pilot dose-finding sudy of maca root (L.Meyenii) for the management of SSRI-induced sexual dysfunction. CNS Neuroscience and Therapeutics. 14(3): 182-91.

[/accordion] [/accordions]