Äidillä ja vauvalla kaikki hyvin

Mikä on normaalia synnytyksen jälkeen? Onko ihan luonnollista, että synnytyksen jälkeen tuntee jatkuvasti epämukavuutta ja kipua ja ”paikat” tuntuvat vierailta ja oudoilta? Seksi sattuu ja tuntuu ikävältä?

Kyllähän se jossakin määrin on luonnollista. Emätin ja lantionpohjan lihakset joutuvat venymään äärimmilleen synnytyksen aikana, myös hermotus saa tästä osansa, toipuminen ja palautuminen vie aikansa.

Jos mitään pahempia vaurioita ei tule, toipuminen synnytyksestä on verrattain nopeaa, jos ajatellaan millainen rääkki se keholle on. Kudosten ja lihasten osittainen palautuminen tapahtuu n. kolmen kuukauden kuluessa, jotkut kokevat että ovat täysin palautuneet kaikista muutoksista vuoden sisällä synnytyksestä. Tämä on tietenkin yksilöllistä ja myös hormoneilla on roolinsa toipumisprosessissa. Toisaalta tukien palautumista (imettäessä ja kehokosketuksessa erittyvä oksitosiini) ja vähentäen seksuaalista halukkuutta (imetyshormoni prolaktiini). Erityisesti estrogeenitason romahtaminen synnytyksen jälkeen vaikuttaa moneen naiseen voimakkaasti, kuivattaa limakalvoja ja vaikuttaa myös mielialaan ja seksuaaliseen halukkuuteen. Hormonitoiminnan palaaminen ennalleen kestää jopa vuodesta puoleentoista vuotta.

Jos normaalien kudos-, hermo- ja lihasvaurioiden lisäksi tulee vaikeita välilihan repeämiä, tehdään episiotomia, käytetään esim. imukuppia tai pihtejä tai tehdään sektio, synnytysvauriot voivat aiheuttaa pysyvämpiä ongelmia.

Esimerkiksi episiotomia, joka tehdään hyvinkin tavallisesti ensisynnyttäjälle (n.50%), ja aina jos käytetään esim. imukuppia, voi jättää kivuliaan arven. Arpikudos (sekä repeämistä ja episiotomioista) voi aiheuttaa pysyvää kipua ja tuntohäiriöitä sekä yhdyntäkipuja. Synnytysarpiin tulee helposti kiinnikketä, koska paranemisprosessin aikana elimistön kollageenintuotanto saattaa mennä ”sekaisin” ja ryhtyä tuottamaan liian paljon kollageenia.

Synnytys on hyvin tavallinen yhdyntäkipujen ja lantionpohjan lihasten toiminnallisten häiriöiden aiheuttaja. Monesti naiset luulevat kaikenlaisten ongelmien ja kipujen kuuluvan asiaan synnytyksen jälkeen. Kauhutarinat neljännen asteen repeämistä, sekä äidin että vauvan vaipoista ja lopullisesti menetetyistä seksin iloista, voivat saada naisen ajattelemaan että hänen tilanteensa on se normaali hinta, joka täytyy maksaa lapsen saamisesta. Pienen lapsen vanhemmat saattavat jäädä täysin yksin tämäntyyppisten ongelmien kanssa, aikana joka on muutenkin täynnä uusia haasteita ja uuteen sopeutumista. Kipuilu, seksuaalinen tyytymättömyys ja parisuhdeongelmat jäävät muhimaan.

Luonto voi olla julma naisen keholle. Jopa 35% uusista äideistä kokee virtsankarkailua. Useampi kuin 50% naisista kärsii suorien vatsalihasten erkaantumisesta (diastatis rectus abdominis), tämä tarkoittaa sitä että lihakset irtaantuvat keskellä olevasta jännesaumasta ja jäävät erilleen. Ajan kanssa tämä sattaa aiheuttaa alaselkäkipuja, inkontinenssia, ja prolapseja. Jopa 20% ensisynnyttäjistä saavat vaikeita lantionpohjalihasvaurioita, vaikka raskaus ja synnytys sujuisi ihan normaalisti.

Jokainen uusi äiti hyötyisi fysioterapiasta synnytyksen jälkeen. Lääkärin suorittaman jälkitarkastuksen lisäksi  jokaisen synnyttäneen hoitoon pitäisi kuulua asiantuntevan fysioterapeutin tekemä tarkistus lantion- ja vatsan alueen lihaksistosta ja mahdollisista muista vaurioista. Tällainen varhaisessa vaiheessa suoritettu interventio voisi auttaa naisia heidän huolenaiheissaan, ja myös tukisi äitien paluuta mahdollisimman toimivaan ja aktiiviseen arkeen. Tällä olisi myös suuri merkitys sekä yksilön että parien seksuaaliselle hyvinvoinnille ja tyytyväisyydelle. Samalla se voisi ennaltaehkäistä lantionpohjalihasten toimintahäiriöitä tulevaisuudessa. Suomessa tämä ei ikävä kyllä kuulu jokaisen synnyttäneen perusterveydenhoitopalveluihin.

On siis toistaiseksi jokaisen synnyttäneen omalla vastuulla huolehtia hyvinvoinnistaan ja hakeutua lantion alueen- ja synnytyksen jälkeiseen hoitoon erikoistuneen fysioterapeutin vastaanotolle.

Synnytyksen jälkeisiä seksuaaliterveyteen liittyviä muutoksia ja ongelmia (seksuaalisuus, naiseus, yhdyntäkipu, synnytystraumat, yhdyntäpelko, haluttomuus) voi olla hyvä käsitellä myös seksuaaliterapiassa.

Lue aiheesta lisää:

Pelvic Health and Rehabilitation Center

Cosmopolitan

Fox News

 

 

0

Kommenttaja vielä odotellaan.

Kommentoi & osallistu keskusteluun

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *